- Hemodialýza
Hemodialýza
Hemodialýza
Při hemodialýze, event. příbuzné metodě nazývané hemofiltrace či hemodiafiltrace, je krev zbavována škodlivých látek a přebytečné vody pomocí dialyzačního přístroje, umělé ledviny. Krev je průběžně přiváděna systémem hadiček do dialyzační/hemofiltrační membránové jednotky, do tzv. dialyzátoru, v němž je krev membránou oddělena od dialyzačního roztoku. Ten vzniká z upravené čisté vody a solného koncentrátu v dialyzační mixážní jednotce, která zajišťuje přesné složení dialyzačního roztoku, tak aby plně odpovídal mimobuněčné tělesné tekutině. Krev i dialyzační roztok procházejí při hemodialýze nepřetržitě dialyzátorem za pomoci mechanických pump. Škodlivé látky putují průběžně přes membránu z krve do dialyzačního roztoku, jsou odváděny a očištěná krev se vrací zpět pacientovi.
Jak je léčba organizována ?
- Pokud je hemodialýza prováděna jen přechodně, je přístup do cévní cirkulace zajištěn formou dočasného dialyzačníhéo katétru, výkon trvá podle povahy a závažnosti onemocnění od 1 do 4 hodin a podle potřeby se v následujících dnech opakuje.
- V případě, že je třeba hemodialýzou nahrazovat funkci ledvin dlouhodobě, hovoříme o pravidelné hemodialyzační léčbě. Dlouhodobý přístup do krevní cirkulace je potom zajištěn podkožní arteriovenózní spojkou. Hemodialýza jako jednotlivý výkon trvá obvykle 4 až 5 hodin a je prováděna pravidelně, většinou 3 krát týdně. Jde o dlouhodobý systém léčby, který probíhá při nekomplikovaném průběhu ambulantně. Všechny eventuální náhlé změny stavu pacienta jsou řešeny podle potřeby standardním způsobem. Hemodialýza se většinou provádí v dialyzačních centrech, kde jsou pacienti ošetřováni speciálně vyškoleným zdravotnickým personálem, spíše výjimečně lze hemodialýzu provádět doma. Předpokladem domácí hemodialýzy je podrobné proškolení pacienta a další osoby blízké, která by měla být během výkonu doma přítomna, a rychlá dostupnost lékaře specialisty.
