- Metabolismus kostí
Metabolismus kostí
Metabolismus kostí
Omezená funkce ledvin má často dalekosáhlý dopad pro celý organismus; to samé platí i pro metabolismus kostí. Proto je důležité mít na zřeteli následující popsané body.
\r\n
Sekundární hyperparathyroidismus
Ledvina vytváří aktivní vitamín D (kalcitriol), který v užším slova smyslu není vitamínem, ale hormonem. Kalcitriol podporuje mimo jiné vstřebávání vápníku z potravy ve střevě a podílí se tak spolu s příštítnými tělísky (parathyreoidea) na řízení hladiny vápníku v krvi. Při ledvinné nedostatečnosti se v ledvině tvoří méně kalcitriolu a vzniká nedostatek vápníku (hypokalcémie).
Jedním z důsledků nedostatku vápníku je tzv. sekundární hyperparathyreoidismus. Sekundární proto, že vzniká důsledkem jiného onemocnění, a hyperparathyreoidismus z toho důvodu, že se jím rozumí zvýšená činnost (hyper-) příštítných tělísek. Tímto mechanismem lze rychle vyrovnat nedostatek vápníku.
Příštítná tělíska neustále kontrolují hladinu vápníku v krvi. Nedostatek vápníku stimuluje příštítná tělíska ke zvýšené produkci parathormonu. Tento hormon stimuluje kostní metabolismus, neboť kosti jsou největší zásobárnou vápníku v těle. Při odbourávání kostí se uvolňuje vápník.
