Dietní režimy u chorob ledvin
Historie dietních režimů má v nefrologii již dlouhou tradici. V posledních letech se postup v dietních opatřeních u některých chorob mění jak s rozvojem poznání příčin, tak především s rychlým rozvojem nových léčebných postupů. Příkladem může být postup u nemocných se sníženou a následně selhanou funkcí ledvin.
Dříve byli tito nemocní léčení přísnou nízkobílkovinnou dietou prakticky až do samého konce. S rozvojem léčby pomocí umělé ledviny se musela upravit i dietoterapie. V počátečných stadiích u těchto nemocných mírně omezujeme přísun bílkovin, ale také tuků.
V dalším průběhu onemocnění se ještě o něco sníží příjem bílkovin, v některých případech se omezí i přísun soli (tehdy, když má nemocný vysoký krevní tlak a otoky). Při zahájení léčby umělou ledvinou se naopak musí zvýšit příjem bílkovin a energie, i když tito nemocní musí omezovat příjem draslíku, fosforu a tekutin.
Správný dietní režim je tedy nedílnou součástí léčebných postupů u chorob ledvin a močových cest. Tak, jak se odlišují jednotlivé ledvin-I ne choroby a jejich stadia, tak se upravuje i dietní postup. Platí však l určitá pravidla, která jsou společná. Jedná se především o dostatečný přívod tekutin, a to pravidelně během celého dne, v některých případech i noci mezi spánkem. Tento režim je důležitý především u močových kamenů a při infekcích močových cest. Dostatečný přívod tekutin rozřeďuje koncentraci kamenotvorných látek v moči, a tím zabraňuje jejich krystalizaci. Podobně při močových infekcích se dostatečným přívodem tekutin snižuje koncentrace mikrobů v moči, a tím se zlepšuje možnost léčby. Dostatečný přívod tekutin je i pro ledviny příznivý. Umožňuje totiž snazší vyloučení škodlivých produktů metabolických pochodů v organismu. Naopak, při žíznění, zvláště pak u starých lidí a dětí, se mohou tyto látky zadržovat v těle.
Dalším častým doporučením je omezení kuchyňské soli v dietě. Je nutno zdůraznit, že ačkoliv mírné omezení příjmu soli je obecně velmi prospěšné, u některých chorob ledvin může být nebezpečné.
Řiďte se proto při dietních omezením vždy radami lékaře, který zhodnotí Vaše onemocnění a jeho stadium na základě přesných laboratorních a pomocných vyšetření.
Z obecných opatření lze doporučit všem nemocným vynechání dráž-divých složek pokrmů (koření, chuťové ingredience apod.) a alkoholických nápojů (především destilátů a vína). Tyto látky dráždí močové cesty, způsobují překrvení a podporují zánět.
Přísně vegetariánská strava (veganská) s vynecháním všech bílkovin živočišného původu není vhodná u ledvinných diet spojených se sníženým podáváním bílkovin. Hrozí totiž nebezpečí podvýživy z nedostatku nezbytných aminokyselin nutných pro výstavbu tělesných bílkovin. Toto nebezpečí nehrozí při dietě obsahující bílkoviny mléka a vajec.
