- IV. Glomerulární filtrace 0,5-0,25 ml/s
Hemodialýza
Jakou volbu léčby náhrady funkce ledvin si zvolím?
Peritoneální dialýza
Podstoupil jsem očkování proti hepatitidě B?
Hemodialýza
je mimotělní metoda náhrady funkce ledvin. Krev je vedena hadičkami z těla pacienta do přístroje (umělá ledvina) na filtr. Do filtru proudí v opačném směru dialyzační (očišťovací ) roztok, do kterého škodliviny z těla přecházejí. Procedura trvá průměrně 4 hodiny a provádí se obvykle 3x týdně. Pacient na ni dojíždí z domova.
Aby bylo možné zajistit dostatečný krevní průtok umělou ledvinou, je nutné mít speciální přístup k cévnímu systému pacienta. Buďto je zavedena tenká plastová hadička (nazývaná katétr) do velké cévy na krku, případně v třísle. Tento cévní přístup je většinou dočasný. Pro dlouhodobé užití je výhodnější provést malou operaci, při které je v podkoží spojena tepna a žíla, čímž vznikne silnější céva dávající dostatečný krevní průtok (nazývaná píštěl nebo fistule). Další možností je spojit v podkoží tepnu a žílu hadičkou z měkkého plastu (graft, cévní štěp). Založení cévního přístupu musí předcházet vlastnímu zahájení dialyzační léčby nejlépe o 3 měsíce, to proto, že jeho vyzrávání a funkčnost trvá minimálně 6 týdnů.
