Kdy se zahájí dialyzační léčba?
Období, kdy se pacient připravuje na zahájení dialyzačního léčení, je pro něho obvykle velmi těžké, zejména z psychického hlediska. Lze říci, že téměř každý pacient se snaží zahájení dialyzačního léčení co nejvíce oddálit. V této době bývá již kontrolován nefrologem ve velmi krátkých, zpravidla měsíčních intervalech.
Neexistuje pouze jediné kritérium, podle kterého lékař zahájení dialýzy doporučí. Bere se v úvahu velikost funkce ledvin (glomerulární filtrace), hodnoty některých zplodin v krvi (močovina, kreatinin), ale i případné převodnění při neschopnosti ledvin vyloučit všechnu nadbytečnou tekutinu, obtížná kontrola krevního tlaku a další biochemické abnormality. Přihlíží se i k potížím nemocného, jako je nechutenství, nucení na zvracení, zvracení, únava, dušnost, poruchy koncentrace a podobně. Proto je třeba o těchto potížích s lékařem mluvit a nezatajovat je.
Závislost na dialýze představuje nepochybně určitý fyzický a psychický dyskomfort. Řada dialyzovaných nemocných se ale po několika týdnech na život s dialýzou adaptuje, cítí se lépe, někteří se mohou vrátit do práce, případně i cestovat.
