Transplantace ledviny od žijícího dárce
představuje nejlepší metodu jak zajistit dlouhodobě kvalitní život s funkční ledvinou. Výhody těchto transplantací spočívají především v tom, že operaci lze naplánovat dostatečně dopředu do doby, kdy by se jinak zahajovala dialyzační léčba. Lze se tak vyvarovat samotné dialýze, která může být spojena s některými komplikacemi, které mohou transplantaci v budoucnu znemožnit. Podmínkou transplantací od žijících dárců je především zajištění možného dárce v okruhu osob blízkých nemocnému. Nejčastěji jimi bývají rodiče, sourozenci, manželé nebo druzi, ledvinu může darovat i jiná blízká osoba nemocnému, v tomto případě však o vhodnosti darování rozhodne etická komise. Darování ledviny za úplatu je trestním činem. Ne každý nemocný s nezvratným selháním ledvin ale může transplantaci ledviny podstoupit. Transplantace ledviny musí pro nemocného znamenat naději na dlouhodobý téměř plnohodnotný život a nikoliv zvyšovat rizika ostatních, již přítomných, závažných chorob. O tom, kdo z nemocných může podstoupit transplantaci ledviny, rozhodují lékaři transplantačních center ve spolupráci s nefrology.
Možný dárce ledviny je nejprve vyšetřen ošetřujícím nefrologem, který následně kontaktuje příslušné transplantační centrum, které se transplantacemi od žijících dárců zabývá. Dárce je podrobně vyšetřen v transplantačním centru a jsou vyloučena všechna závažná onemocnění, která by darování ledviny znemožnila. Další podmínkou je kompatibilita krevních skupin (stejně jako při darování krve) a rovněž další speciální vyšetření. I v případě, kdy nelze provést transplantaci ledviny mezi určitým žijícím dárcem a konkrétním nemocným pro neshodu v krevních skupinách, je možno vyhledat další dvojici s podobným osudem a provést transplantace najednou mezi nimi (tzv. zkříženě). Registr pro tyto dvojice je veden v pražském IKEM.
Samotný operační výkon nepředstavuje pro dárce po pečlivém vyšetření významné riziko. Ve většině případů je propuštěn z nemocnice po 5 dnech. Dárce je nadále sledován v pravidelných intervalech v transplantačním centru, které transplantaci ledviny provedlo. Dlouhodobý život s jednou ledvinou je samozřejmě možný bez větších rizik, a pokud je dárce sledován a jsou léčena onemocnění, které se v průběhu let objeví, není ve větším riziku komplikací než běžná populace.
Bližší informace o transplantacích ledvin od žijících dárců můžete nalézt na stránce http://www.transplantace.eu/
