Vysoký krevní tlak a ledviny
Velmi častým nálezem u osob s chorobami ledvin, především při závažnějším postižení, je zvýšený krevní tlak, arteriální hypertenze. Hypertenze je způsobena buď přímo onemocněním ledvin (např. při chronické glomerulonefritidě), nebo je způsobena významným zúžením ledvinných tepen (tzv. vazorenální hypertenze), přivádějících do ledvin okysličenou krev. Při obou typech hypertenze, především však u hypertenze vazorenální, jsou významně zvýšeny hladiny některých hormonů (renin, angiotenzin), které významně ovlivňují její průběh. l Hypertenze představuje velmi závažnou komplikaci. Významně poškozuje cévy a podporuje rozvoj aterosklerózy, současně však i zhoršuje prognózu ledvinového onemocnění poškozením glomerulárních kapilár i cév středního kalibru. Vysoký krevní tlak poškozuje i jiné orgány, především srdeční svalovinu a oční pozadí.
Léčba hypertenze proto patří k základním léčebným postupům ! u většiny nemocných se závažnějším onemocněním ledvin. Hypertenze může být i přidružena k méně závažnému postižení ledvin. V tomto případě se však jedná o hypertenziesenciální, jejíž příčina bezprostředně s onemocněním ledvin nesouvisí.
Z hlediska dietních opatření je třeba věnovat pozornost především i příjmu kuchyňské soli. Obecně bychom měli její příjem lehce snížit, což však neznamená, abychom ji ze stravy vyloučili úplně. Zvláště u nemocných se závažnějším stupněm snížení funkce ledvin je omezení příjmu soli v dietě vždy nutno konzultovat s lékařem.
